婴幼儿科学喂养对人一生的重要性正被大家重视。仁济医院儿科开展0-6岁儿童营养体格发育、心理行为进行评估,依据结果对家长进行指导。0-1岁是个体生长速度最快阶段,此期营养素摄入能促进体格和大脑发育。1-
儿童学习困难病因儿童学习困难病因目前研究认为与中枢神经系统结构异常、功能失调有关,不良教养方式是重要诱发因素。智商是人智力水平的比值,韦克斯勒认为智力就是学习能力,与学生学习成绩有很高的相关性。临床医生对大量学习困难儿童通过智商评定研究后发现:他们智商均在正常范围,但语言智商相对落后,语言表达、理解、概括及记忆、计算能力存在缺陷。语言智商和操作智商是智商主构,两者分布不均衡提示有脑功能失调存在。学习困难儿童智商结构不平衡者多,出现语言智商与操作智商分离现象,提示学习困难儿童不但有脑发育迟缓,且存在左右大脑半球功能失调。表现为脑部功能轻微障碍症状。Bannatyne依据韦氏智力量表,将智力结构分为言语理解、空间知觉、不分心三个因子,不分心因子主要反映儿童的长短时记忆力,注意力和数字推理和计算能力,学习困难儿童三个因子存在缺陷,特别是不分心因子,临床表现为注意力集中困难。智商单项量表中,学习困难儿童译码、算术、背数、理解量表分低下,而这些常被认为是原发性大脑皮质损害或基底节神经功能所致,学习困难儿童脑发育迟缓。单项学习技能障碍者多。如书写、计算、空间感知觉等障碍。综上所述,学习困难儿童智商及智商结构上有一定的缺陷,存在某种特殊学习技能障碍。临床诊治儿童学习成绩差时,应详细询问病史,拟诊为学习障碍儿童应常规进行WISC- CR和注意力测试,早期发现学习困难儿童智商结构缺陷,尽早有针对性地进行相关训练和行为干预。
如何帮助学习困难的儿童 儿童学习困难是一种学习能力的发展障碍。研究表明真正因低智商导致孩子学习困难,仅占学习困难患儿的8%左右,大部分学习困难患儿智力正常,有的还是高智商,但是由于存在智力结构的不均衡导致情绪、兴趣、性格的改变,不良的环境、家庭教育等因素会加重学习困难的症状。临床诊治中发现这些孩子都存在一定程度的紧张、焦虑、自卑、注意力难以集中、失眠、甚至厌学等心理障碍。学习困难患儿情绪是非常低落的,学习对这些孩子来说既累又苦,因为学习效率低下,只有付出,难见收获,在学习上已经形成了越不好越多学,越学越厌,越厌效率越低的恶性循环,不断体验到的失败日久累积便导致失去信心,产生焦虑、厌学、注意力难以集中等问题。在这过程中患儿会不断受到老师批评、教育和帮助,老师的善意很多会超过孩子心理的承受范围,如果家长没有观察到这些,以为孩子学习问题是孩子不听话造成的,加重惩罚孩子,孩子出现心理的问题,没有得到宣泄处理,学习困难的症状会加重。学习困难在小学阶段比较多见,男女比例为2:1。众多名人如物理学家爱因斯坦、发明家爱迪生、前英国首相丘吉尔、画家毕加索、数学家华罗庚等小时都曾有过学习困难。对于学习困难儿童的治疗,主要还是家长和教师积极配合,满足学习困难孩子的心理需要,借助心理治疗的帮助,学习困难症状可以改善。具体包括以下几方面:1.给学习困难孩子创造更为宽松的学习环境,不宜刻板的要求孩子优秀的学习成绩,减轻孩子对成绩的心理负担,不给孩子学习过大精神压力,放松心情,提高学习效率。2.对学习困难的孩子因材施教。满足学习困难的孩子也需要表现、需要被关注的心理特征,细心地观察孩子的优秀特质、让孩子多参加有兴趣的活动,寻找孩子的特长所在,那怕与学习无关的,创造更多体验的机会,让孩子通过体验自己感兴趣的事来获得成功的喜悦过程。3.满足学习困难的孩子期待关注的心理需要,在现有的应试教育背景下,学习困难孩子因为学习成绩不好缺乏自信,这些孩子在一定程度上更需要老师与家长肯定,积极的关注,能帮助孩子悦纳自己、发展自己。4.给予学习困难的孩子积极的暗示,用间接的方式暗示孩子正发生积极的改变,强化孩子的努力及良好的学习习惯,那怕是一点的进步也要及时给予积极的鼓励,促使孩子学习行为朝着积极的方向发展。5.学习困难的患儿不同程度存在感觉统合失调症状,即大的运动动作不协调,如跳绳不连贯,小的精细动作如:写字不端正等,这些是中枢神经系统发育不完善的表现,平时除学习外,每天给予一定的户外活动时间。6.孩子是家长的希望和未来,每个家庭都对孩子的学习寄予厚望,当孩子不适应学校的教学,出现学习成绩的波动,和各种行为问题时,老师的教育态度和孩子的学习成绩左右着家长的情绪,家长出现焦虑、烦躁的情绪直接影响孩子的学习态度。每个孩子都是一颗种子,种子生根发芽生长成才需要适当的环境和关注,及时发现学习困难孩子和家长的心理困惑,有针对性地心理辅导,帮助学习困难的孩子客观地看待自己的长处和弱点,扬长避短。帮助学习困难孩子找到阻碍学习发展的障碍,深入孩子内心改变原有妨碍学习的信念,克服学习障碍,找到适合自己的学习方法,从最简单易行的一点点做起,日久养成良好的学习习惯。同时培养了孩子的自信心,还能体验到努力改变的快乐,心理辅导的目的在于找到引起孩子学习困难的原因,恢复学习困难孩子的自信心,帮助学习困难的孩子找到快乐而高效的学习方法,这是解决孩子学习困难的关键。
呼吸道感染是小儿常见的疾病,一年中发生几次是正常现象,但若一年中3次肺炎以上,或频繁的呼吸道感染〉6次就称为反复呼吸道感染,临床上多伴有食欲不振、盗汗、体重不增、面色萎黄、精神倦怠等表现,同时患儿反复静脉补液,应用大量的抗生素。反复呼吸道感染不是一个独立的疾病,是临床一组症候群,发生的因素包括:⑴小儿呼吸道粘膜柔嫩易感染;⑵小儿全身免疫防御功能发育不完善,即抵抗力低;⑶不少患儿有基础疾病,如过敏性哮喘、鼻炎等过敏体质;⑷与营养状况、维生素及微量元素等缺乏有关;⑸抗生素的反复使用,造成菌群失调继发引起免疫功能低下;(6)因环境因素如大气污染、被动吸烟、入托后环境变化和交叉感染。 治疗措施:⑴积极寻找并治疗基础疾病,反复肺炎患儿更应积极寻找原因,特别关注早产、支气管肺发育不良、各类免疫缺陷病、哮喘、异物和重症肺炎之后,及时明确诊断,采取有效措施,达到缓解病情或治愈的目的;⑵正规抗感染治疗,清除适合病菌潜伏的病灶;⑶适当应用免疫调节剂;⑷纠正营养不良、维生素及微量元素缺乏等。穴位注射疗法是以中医基本理论为指导,以激发经络、穴位的治疗作用,结合近代医药学的药物药理作用和注射方法,而形成的独特疗法。起到穴位、针刺、药物结合的叠加作用。一方面针刺和药物作用直接刺激经络上的穴位,产生一定的疗效;另一方面,穴位注射后,药物在穴位处存留的时间较长,故可增强与延长穴位的治疗效能,并使之沿经络循行以疏通经气,充分发挥穴位和药物的共同治疗作用;再者,免疫调节剂对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体,激发人体的抗病能力,产生强大的疗效。治疗小儿反复呼吸道感染,从增强小儿自身的抵抗力着手。
孩子的天性活泼、好动、调皮、不听指令、随心所欲,这组症状在4~5岁左右的小男孩中最常见。家长送孩子进入幼稚园或小学系统学习后,老师经常反映孩子上课思想不集中、做小动作、作业敷衍了事、成绩不稳定。家长就
您为孩子的学习烦恼吗?许多家长为孩子的学习习惯烦恼。孩子活泼可爱,智力完全正常。有的孩子做作业非常拖沓,常常是吃吃做做玩玩停停,花几倍的时间才能完成作业,家长检查却发现字迹潦草,出错率很高。有的孩子虽然能很快做完,但书写马虎、计算错误多。他们平时考试难度高的题目能做,但简单的计算题常出错,要么抄错,要么忘了进位,甚至是漏做,所以学习成绩起伏很大。这些孩子看电视、玩游戏可以持续几个小时,但上课注意力集中时间短,不能专心听讲,坐不住,要么讲话、要么做小动作:咬铅笔、啃指甲、切橡皮、玩铅笔盒、翻书角。遇事反应非常冲动,不经考虑即开始行动,缺乏克制能力,容易激惹。部分孩子伴有动作不协调,不会跳绳,握笔姿势不自然,写字不按笔顺,左右部首颠倒,字体大小不一,阅读时混淆b、p、d、q。上述种种症状家长常以为是学习习惯、态度问题,或者认为是孩子不认真造成的,开始家长重复耐心教育,但收效甚微,孩子虚心接受,屡教屡犯,还是老样子。最后因学习成绩波动,老师的批评,家长常常失去耐心,对孩子管教升级,打骂惩罚,结果造成孩子与家长、老师之间情绪非常对立,引起学习困难的各种症状更加明显突出。其实孩子并不是不想改,只是不能控制自己,这是一种病态的表现。孩子出现各种症状可能与学习困难症有关,学习困难症是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼写、表达、计算等方面的特殊性障碍,推测与脑功能发育不平衡有关。学龄儿童患病率3~8%。大多数儿童的症状会随着年龄的增长而自行缓解或减轻。医生通过详细询问病史、行为观察、神经系统检查及心理测试可找到孩子学习困难的主要症结。心理咨询让家长全面了解孩子学习技能和状态,通过家庭心理辅导改善孩子与家长对立情绪,调整家庭教育环境和方法,增强孩子的自尊心、进取心,改善学习状态,培养孩子良好的心理素质,提高学习效率,帮助孩子渡过学习困难期。于清